Santé

Anesthésie comprendre ce qui se passe sur la table d'opération

Publié par Dk News le 04-05-2019, 15h25 | 19
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L'équipe d'anesthésie surveille en permanence le fonctionnement cardiaque, respiratoire, la profondeur de l'endormissement, le contrôle de la douleur...Vous pouvez dormir tranquille !

Peut-on se réveiller durant une anesthésie générale ?

Certaines personnes disent avoir entendu des voix durant l'anesthésie, ou se souviennent de certaines choses qui se sont passées... « On peut être obligé d'alléger par moments le niveau d'anesthésie pour maintenir la tension artérielle, c'est un équilibre délicat à maintenir tout au long de l'intervention. Mais les réveils au beau milieu d'une intervention sont des accidents extrêmement rares. Et fort heureusement, être conscient ne veut pas dire ressentir la douleur », rassure le Pr Jean Mantz. Les anesthésistes disposent de nouveaux moyens pour mesurer la profondeur du sommeil et éviter qu'il ne soit trop superficiel ou trop lourd. Et les rares patients traumatisés par des réveils bénéficient d'une prise en charge spécifique.

Que fait-on en cas d'allergie aux anesthésiants ?

Le risque grave le plus fréquent est l'allergie au curare, pour laquelle il n'existe pas de test prédictif fiable. Elle peut provoquer de l'hypertension, un oedème de Quincke ou de la tachycardie, fatals dans des cas exceptionnels. Les anesthésistes sont particulièrement vigilants dans les minutes qui suivent l'injection des produits, prêts à réagir très vite avec des protocoles adaptés.

Peut-on rester paralysé après une péridurale ou une rachi-anesthésie ?

Ces deux techniques dites « péri-médullaires », consistant à anesthésier les nerfs autour de la moelle épinière en mettant en place un cathéter (péridurale), ou à injecter un anesthésique local directement dans le liquide céphalo-rachidien avec une petite aiguille (rachi-anesthésie), sont encore l'objet de craintes irrationnelles. Les accidents graves, comme la paralysie ou la perte de contrôle des sphincters, concernent en réalité moins d'un cas sur 100 000. Après une péridurale, on peut ressentir une baisse de sensibilité, des fourmis dans les jambes ou des douleurs lombaires. Cela ne dure en général pas plus de quelques jours.

Chez les enfants, utilise-t-on les mêmes techniques ?

La pose d'une perfusion est plus délicate chez les enfants du fait du petit calibre de leurs veines et de leur appréhension. Ils sont donc le plus souvent endormis par des gaz halogénés inhalés par un masque ou en « soufflant dans un ballon ». Les veines se dilatent et l'on met alors en place une perfusion pour entretenir l'anesthésie et l'analgésie. L'hypnose peut être utilisée en complément.

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