Santé

Greffe de rein : découverte d'une des causes de rejet

Publié par DKnews le 07-03-2017, 15h36 | 194
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Une greffe de rein sur deux est rejetée par le système immunitaire dans les dix ans qui suivent la greffe. Des chercheurs américains viennent de découvrir une des causes de ces rejets.

En cas d'insuffisance rénale chronique grave, le rein n'assure plus ses fonctions et le malade a besoin d'un traitement de suppléance : la dialyse ou une greffe de rein . A ce jour en France 42 500 personnes sont dialysées et 33 700 ont reçu une greffe.

Mais même après une opération réussie, il arrive que le système immunitaire du patient finisse par rejeter le rein greffé.

Il existe deux types de rejet : aigu et chronique. Le rejet aigu se produit rapidement et l'organe est rejeté en un an. Le rejet chronique prend plus de temps et se développe lentement au fil des ans, pour se terminer par un échec dans les 3 à 10 ans qui suivent la greffe : le système immunitaire de l'hôte reconnaît le nouveau rein comme "étranger" et monte une réponse immunitaire contre lui, le détruisant lentement. Ainsi après 3 ans, 17% des greffes de rein échouent.

Les chercheurs de l'Institut de recherche La Jolla de Californie (Etats-Unis), dirigés par le professeur Daniel Salomon, ont utilisé une expression des gènes pour étudier l'activité de rejet aigu et chronique et vérifier s'il y a des similitudes entre les patients dont l'organisme a rejeté la greffe.

Pour cette étude, publiée dans l'American Journal of Transplantation, l'équipe a analysé 324 biopsies rénales. Ils ont constaté que 80% des gènes exprimés dans le rejet aigu étaient partagés dans les tissus des reins ayant souffert de rejet chronique.

"Il s'agit de la même maladie. Que le rejet arrive dans le mois qui suit la greffe ou 5 ans après ne change rien : la réponse immunitaire est la même d'un point de vue moléculaire" explique le Pr Salomon.

Cette étude apporte un espoir dans le traitement anti-rejet de la greffe chronique car cela signifie que les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour le rejet aigu pourraient également être utilisés pour le rejet chronique.

En outre, le Professeur Salomon estime que ces résultats seront probablement valables pour les transplantations hépatiques, cardiaques et pulmonaires.

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