Santé

Sida : Les fumeurs ont un risque nettement plus élevé de décéder d'un cancer

Publié par DKnews le 19-09-2017, 16h00 | 17
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Les fumeurs infectés par le VIH, le virus  responsable du sida, qui suivent une thérapie antirétrovirale ont en  moyenne dix fois plus de risque de décéder d'un cancer du poumon que de  leur infection, selon une étude publiée lundi aux Etats-Unis.

«Fumer et être séropositif est une combinaison particulièrement néfaste  quand il s'agit du cancer pulmonaire», explique le Dr Krishna Reddy du  Massachusetts General Hospital qui a dirigé cette étude parue dans le  Journal of the American Medical Association (JAMA), Internal Medicine.

«Les taux de tabagisme sont extraordinairement élevés parmi les personnes  infectées par le VIH, le virus de l'immunodéficience humaine, qui accroît  le risque de cancer du poumon», précise-t-il.
Plus de 40% des personnes infectées par le VIH aux Etats-Unis sont des  fumeurs, comparativement à 15% dans l'ensemble de la population adulte  américaine.

L'étude suggère que 10% de toutes les personnes recevant des  antirétroviraux, qu'elles fument ou non, soit près de 60.000 individus,  mourront d'un cancer du poumon.

Les personnes séropositives ont aujourd'hui une espérance de vie presque  normale grâce à ces traitements, mais le tabac et l'infection par le VIH  leur font courir un risque de développer un cancer du poumon plus grand  même que chez les fumeurs séronégatifs.

«Ce type de cancer est désormais l'une des principales causes de mortalité  parmi les séropositifs alors que presque tous ces décès pourraient être  évités», souligne la Dr Rochelle Walensky, responsable du service des  maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital, une des  co-auteures de cette  étude.

Ces chercheurs ont utilisé un modèle de simulation pour déterminer le  risque de développer un cancer du poumon pour des séropositifs, selon  qu'ils fumaient, étaient d'anciens fumeurs ou n'avaient jamais touché une  cigarette. Ils ont également pris en compte la régularité de leur traitement  antirétroviral.

Le modèle inclut aussi comme paramètre les risques posés par d'autres  maladies comme les pathologies cardio-vasculaires qui augmentent avec le  tabagisme.

L'étude indique que près de 25% des séropositifs prenant régulièrement  leurs antirétroviraux mais continuant à fumer, décéderont d'un cancer du  poumon. Parmi ceux qui arrêtent la cigarette avant 40 ans, seulement 6% en  mourront.

Les auteurs ont également estimé que les personnes infectées par le VIH  qui fument et prennent leurs antirétroviraux ont de six à treize fois plus  de risque de décéder d'un cancer pulmonaire que du sida, selon le nombre de  cigarettes fumées et leur sexe, les hommes étant plus menacés.

Chez les gros fumeurs ce risque approche les 30%. Il est estimé que 1,1  million de personnes vivent avec le VIH aux Etats-Unis et qu'une sur sept  ne le sait pas, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies  (CDC). En 2014, 37.600 nouveaux cas ont été diagnostiqués et 6.721 décès ont été  directement attribués à l'infection la même année.

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