Quand une infection urinaire remonte jusqu'aux reins, il est parfois nécessaire de se faire hospitaliser. Mais les antibiotiques permettent de se débarrasser rapidement de l'infection.
Pyélonéphrite : ça commence comme une cystite
6 fois sur 10 la pyélonéphrite a commencé par une cystite, mais les symptômes sont différents. Le plus souvent s'ajoutent aux brûlures mictionnelles (quand vous faites pipi) : fièvre élevée, frissons, douleurs abdominales et lombaires. Cette contamination des reins peut toutefois se traduire uniquement par une température élevée, voire des nausées et (ou) des vomissements.
Pyélonéphrite : faire un ECBU
Pour confirmer le diagnostic et identifier le germe responsable, le médecin demandera une analyse d'urine (ECBU) puis prescrira un traitement par antibiotiques qu'il affinera selon les résultats. L'hospitalisation n'est nécessaire qu'en cas de forte fièvre : par intraveineuse, les antibiotiques agissent alors plus rapidement.
Pyélonéphrite : à l'hôpital
Parallèlement, le médecin s'assurera qu'aucun obstacle ne gêne l'évacuation des urines. Une échographie suffit. Mais elle est indispensable car la stagnation des germes dans les reins peut faciliter leur passage dans la circulation sanguine et exposer à un choc septique, avec les risques vitaux que cela implique.
L'obstacle peut être un petit calcul ou un polype. En faisant remonter une sonde dans les voies urinaires, sous anesthésir générale, le chirurgien les dégagera et permettra aux urines de s'évacuer à nouveau normalement.
