La survie à 5 ans des patients atteints des trois tumeurs solides les plus fréquentes -prostate, sein et côlon- s’est améliorée grâce aux progrès de la prise en charge et aux diagnostics plus précoces.
L’Institut de veille sanitaire (InVS) et l’Institut national du cancer (INCa) viennent de publier le troisième rapport sur la survie des personnes adultes atteintes de cancer en France métropolitaine. Cette étude, menée sur la période 1989-2013, porte sur 53 cancers.
Les tendances observées sont considérées comme "encourageantes" par les auteurs car la survie à moyen terme des patients atteints des trois tumeurs solides les plus fréquentes s’est améliorée : cancer de la prostate : +22 points avec 94% de survie ; cancer du côlon-rectum : +9 points avec 63% de survie ; cancer du sein : +7 points avec 87% de survie.
"L’amélioration de la survie du cancer de la prostate résulte d’une conjonction de différents facteurs : les pratiques diagnostiques, les progrès thérapeutiques et une prise en charge plus efficace car plus précoce. Celle du cancer du côlon s’explique essentiellement par une diminution de la mortalité opératoire et des progrès dans les prises en charge.
Enfin, l’augmentation de la survie du cancer du sein est attribuée aux progrès thérapeutiques majeurs réalisés au début des années 2000, et à une augmentation de la proportion des cancers découverts à un stade précoce en lien avec le développement des pratiques de dépistage" soulignent les auteurs de cette étude, disponible en ligne.
Le fait que les tumeurs du sein se situent parmi les cancers de bon pronostic ne doit pas masquer le fait qu’en raison de sa fréquence, il reste la première cause de décès par cancer chez la femme. La seconde étant désormais le cancer du poumon. Même si le taux de survie pour ce cancer s’améliore (+ 4 points) il reste de très mauvais pronostic avec seulement 17% de taux de survie. "A l’heure actuelle, la meilleure arme pour lutter contre la mortalité liée à ce cancer est la lutte contre le tabagisme. Il en est de même pour les autres cancers liés à des comportements à risque, associés au tabac et à l’alcool comme les cancers des voies aérodigestives et certains cancers digestifs, ce qui rend indispensable la poursuite d’actions de prévention" insistent les auteurs.
Un second tome du rapport fait le point sur le taux de survie des hémopathies malignes. Les trois plus fréquentes voient leur taux de survie s’améliorer : lymphome diffus à grandes cellules B : +18 points, avec 60% de survie ; myélome multiple et plasmocytome : +11 points avec 54% de survie et leucémie lymphoïde chronique/lymphome lymphocytique : +8 points avec 85% de survie.
"L’amélioration de la survie de la LLC/lymphome lymphocytique est probablement liée à une meilleure compréhension de la maladie avec notamment une meilleure identification des facteurs pronostiques, mais aussi à des modifications de la prise en charge. Et l’augmentation marquée de la survie du lymphome diffus à grandes cellules B dans toutes les catégories d'âge est en grande partie liée à l’introduction de traitements innovants (anticorps monoclonaux) au niveau de certaines polychimiothérapies" ajoutent les auteurs.
