Les immunosuppresseurs pris pendant la grossesse peuvent provoquer une augmentation du nombre d'infection des bébés au cours de leur première année.
Les fœtus en contact avec des traitements immunosuppresseurs deviennent des enfants plus à risque d'infections, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Pharmacol Res .
Les chercheurs de l'Inserm ont réalisé une étude avec la cohorte EFEMERIS, composée de femmes enceintes pour lesquelles ils disposaient des données sur leur santé, leur prise de médicaments pendant leur grossesse , le déroulement de l' accouchement et sur l'état de santé des enfants pendant leurs deux premières années de vie.
Les scientifiques ont pu établir s'il existait un lien entre les prises d'immunosuppresseurs pendant la grossesse et la prescription d'anti-infectieux (antibiotiques, antifongiques...) chez les nourrissons de 0 à 1 an, signe d'une infection.
Les immunosuppresseurs sont des médicaments utilisés pour réduire l'activité du système immunitaire pour traiter une inflammation, une allergie , un rejet de greffe ou encore certains cancers du sang . Ils comprennent des biothérapies comme les anti-TNF alpha, des chimiothérapies ou encore les corticoïdes souvent utilisés par voie locale ou générale. Or, tous ces traitements traversent le filtre placentaire.
Pendant la grossesse, les immunosuppresseurs traversent le placenta
Les chercheurs de l'Inserm ont observé que l'exposition in utéro à un ou plusieurs immunosuppresseurs était liée à une augmentation du risque d'infections au cours de la première année de vie du nourrisson.
Alors que les enfants du groupe témoin vivent en moyenne 2,39 épisodes infectieux, ceux exposés à un traitement immunosuppresseur en font 2,92. Les bébés des mamans qui ont pris deux traitements immunosuppresseurs en font 3,33 et ceux en contact trois fois ou plus en subissent 3,90.
"Ces augmentations sont modestes, mais loin d'être anodines : à partir de deux expositions, les enfants présentent pendant leur première année de vie un épisode infectieux supplémentaire nécessitant un traitement anti-infectieux. Cet effet dose-dépendant incite à la prudence dans l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse. Certains immunosuppresseurs comme des corticoïdes inhalés en cas d'asthme, ou administrés par voie nasale en cas d'allergie, peuvent paraître anodins. Mais une fraction du médicament passe dans le sang et a finalement des effets systémiques", explique Christine Damase-Michel, responsable de l'étude.
