Responsable d’environ 6 000 décès par an en France l’anévrisme de l’aorte abdominale justifie, selon la Haute autorité de santé, un dépistage ciblé. Mais qui est concerné et comment se passe ce fameux dépistage ? L’aorte abdominale est la plus grosse artère du corps.
Elle part du cœur et descend le long du thorax pour transporter le sang jusqu’aux autres organes puis elle se divise en deux pour irriguer les jambes.
L’anévrisme de l’aorte abdominale est une dilatation de l’aorte permanente en général sans symptôme visible. En cas de rupture, il y a hémorragie interne et dans 80 % des cas, sans prise en charge médicale rapide, elle peut être fatale. Le dépistage permet de faire passer ce risque de mortalité à seulement 5 % en cas de chirurgie programmée.
"En 2009-2010, 34 % des patients opérés en France d’un AAA (anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale) rompu sont décédés alors qu’ils ne sont que 3% des patients opérés en cas d’AAA non rompu. Sur cette même période, l’incidence des anévrismes diagnostiqués et opérés était comprise entre 6 000 et 7 000 AAA par an, avec une augmentation de 29 % du nombre d’opérations d’anévrisme de l’aorte abdominale entre 2006 et 2010", rapporte la Haute autorité de santé. Les facteurs de risque sont multiples : être fumeur ou ancien fumeur, avoir des antécédents familiaux d’anévrisme de l’aorte abdominale, avoir des troubles cardiovasculaires (hypertension, athérosclérose…) ou du cholestérol. Les hommes sont 13 fois plus touchés que les femmes. Cette pathologie survient surtout après 65 ans.
Une échographie suffit
C’est pourquoi la Haute autorité de santé préconise que les médecins proposent lors d’un rendez-vous un dépistage aux "hommes entre 65 et 75 ans fumeurs ou ayant été fumeurs ainsi qu’aux hommes entre 50 et 75 ans présentant des antécédents familiaux". L’examen ne se fait qu’une seule fois et consiste en un écho-doppler. Si nécessaire, des examens diagnostiques complémentaires (scanner et IRM) permettent de préciser les caractéristiques de l’AAA. Si le diamètre de l’anévrisme est supérieur à 50 mm ou sa vitesse de croissance supérieure à 10 mm/an, une opération chirurgicale est préconisée. Dans les autres cas, une surveillance et un changement dans les modes de vie (arrêt du tabac, reprise d’une activité physique, diminution du surpoids…) sont conseillés.
