Si elle reste l'un des remparts les plus sûrs contre la propagation d'un cancer, la chimiothérapie provoque de nombreux effets secondaires, dont l'apparition de nausées et vomissements, rendant les repas très difficiles à vivre. Quelle alimentation pendant la chimiothérapie ? Comment retrouver l'appétit ? Explications du Pr Ivan Krakowski, oncologue à l'Institut Bergonié (Bordeaux).
Que sait-on des effets du jeûne court pratiqué avant une chimiothérapie?
Il n'existe aucune donnée scientifique qui incite à pratiquer le jeûne avant une chimio. En l'absence d'éléments issus d'études contrôlées, qui compareraient des patients qui jeûnent et d'autres pas, je n'ai pas d'argument pour dire que c'est bénéfique ou nocif. Néanmoins, un jeûne de 48 heures ne me paraît pas monstrueux au plan médical. Si cela permet d'améliorer la sensation de bien-être et de confiance du patient, et si cela lui convient, pourquoi pas? Mais il faut toujours garder à l'esprit qu'il peut exister des effets délétères lorsqu'on utilise des méthodes non prouvées. C'est le risque.
Que faut-il manger avant une séance de chimio et cela a-t-il de l'importance ?
Ce qui compte, c'est d'avoir une alimentation équilibrée et saine au quotidien, et modérée la veille de la chimio. Pour autant, que les patients se fassent plaisir! Même si, pour une choucroute, il vaut mieux patienter. L'essentiel est d'arriver le moins fatigué possible pour recevoir sa chimio, donc de bien dormir, de faire chaque jour un peu d'exercice et de bien s'hydrater. Mieux on se sent psychologiquement (bon moral, bon sommeil, en forme), mieux on supporte le traitement. Lorsqu'on se sent stressé et fatigué, on peut, en effet, éprouver plus d'effets secondaires.
Quelles sont les solutions pour diminuer les effets secondaires du traitement ?
Il ne faut surtout pas hésiter à en parler à son oncologue. Souvent, les patients n'osent pas, alors que leur médecin peut les aider en trouvant d'autres combinaisons de molécules. Il faut juste l'évoquer suffisamment tôt, c'est-à-dire sans attendre le jour de la chimio suivante, afin d'avoir le temps d'adapter le traitement. On dispose de molécules de plus en plus performantes, tant pour juguler les nausées que pour lutter contre les céphalées induites par les médicaments. Il est rare aujourd'hui de ne pas réussir à limiter ces effets gênants.
