Après un traumatisme crânien, même léger, les médecins devraient faire passer un doppler transcrânien aux patients pour détecter les risques à long terme.
Analyser le cerceau avec un doppler après un traumatisme crânien permettrait de prédire les risques de complications, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Anesthesiology . Si l'observation par un scanner ne révèle rien d'inquiétant, celle par le doppler transcrânien peut dévoiler les vrais risques à long terme de cette blessure.
En effet, 20% des victimes d'un traumatisme crânien même léger sont touchés par une détérioration neurologique une semaine après l'accident.
Les chercheurs du CHU de Grenoble en France ont réalisé une étude avec 356 patients de plus de 15 ans, admis pour un traumatisme crânien mineur à léger dans 17 services d'urgences.
Comme le veut la procédure, tous les patients ont, dans un premier temps, été confrontés à un scanner et des tests cliniques (ouverture des yeux, stimulations motrices et verbales).
Alors que les résultats annonçaient un choc mineur, les scientifiques ont aussi fait passer 8 heures plus tard aux patients un doppler qui vérifie le flux sanguin dans le cerveau.
Les résultats de cette étude ont montré que 20% des patients ont subi des traumatismes neurologiques et que la majorité (80%) affichait un doppler anormal, avec un débit sanguin cérébral inférieur ou égal à 25 centimètres par seconde et l'index de pulsatilité supérieur à 1,25.
Les scientifiques ont aussi remarqué que presque la totalité (98%) de patients avec un doppler normal n'ont pas eu de complications sur le long terme. Des résultats qui pourraient modifier la prise en charge des patients et favoriser un suivi plus intensif de ceux qui affichent un doppler anormal.
"Ce diagnostic par doppler transcrânien pourrait donc permettre de discriminer les patients à risque dès l'admission hospitalière, afin d'améliorer leur triage aux urgences", explique Pierre Bouzat, premier auteur de l'étude, chercheur au Grenoble Institut des neurosciences.
