Le décès du petit Corentin lors d'une appendicectomie rappelle que toute opération chirurgicale, même banale, comporte des risques.L'appendice est une petite excroissance située dans l'abdomen, à la jonction entre l'intestin grêle et le gros intestin. L'opération est nécessaire lorsqu'il y a une inflammation.
Depuis une quinzaine d'années, le nombre d'appendicectomies s'est considérablement réduit avec une diminution de 34% des actes chirurgicaux. C'est essentiellement le recours à l'imagerie médicale, en particulier à l'échographie et au scanner, qui explique cette évolution positive .
Appendicite : quand opère-t-on ?
Le risque principal d'une appendicite est l'évolution vers la perforation de l'appendice puis la péritonite généralisée qui met en jeu le pronostic vital. La mortalité est de 0,1% dans les formes non compliquées et de 1,5 à 5% en cas de perforation de l'appendice.
Aussi, chaque année environ 80 000 appendicectomies sont réalisées en France. "On considère qu'il y a appendicite et qu'il faut opérer quand et seulement quand le diamètre de l'appendice excède 6mm" explique le Professeur Corinne Vons, coordonnateur de l'unité de chirurgie ambulatoire au CHU de Bondy (93). Souvent considérée comme une opération "banale" par les patients, l'appendicectomie n'en demeure pas moins un acte chirurgical qui peut entraîner des risques.
Le drame de la clinique hôpital Claude Bernard de Metz (le petit Corentin est décédé lors d'une opération de l'appendicite suite à une perforation de l'aorte et du foie) vient tristement de le rappeler.
Appendicectomie : quels sont les risques ?
Comme le souligne la Haute Autorité de Santé (HAS) "même si l'appendicectomie est un acte courant, il peut néammoins entraîner des complications spécifiques (péritonite par lâchage du moignon, abcès postopératoires...) et des complications inhérentes à tout acte de chirurgie abdominale (phlébite, embolie pulmonaire, hémorragie, infection au niveau de l'incision, de la sonde urinaire, d'une voie veineuse, occlusion et bride intra-péritonéale...)".
Pour les autorités sanitaires, l'enjeu est donc "l'adoption d'une attitude diagnostique appropriée qui permette aussi bien de diminuer le risque des appendicites perforées que de réduire le nombre d'appendicectomies inappropriées".
A Metz, l'hôpital fait l'objet de deux enquêtes, l'une judiciaire, l'autre administrative (diligentée par l'Agence régionale de santé), afin que les circonstances précises de la mort du petit Corentin soient élucidées.
