L'angiome plan, appelé "tache de vin", est une lésion vasculaire qui peut être présente dès la naissance ou apparaitre quelques mois plus tard. Quelques séances de laser font aujourd'hui des merveilles. Le point avec le Dr Pascaline Darbon, dermatologue au Centre dermatologique de Lyon.
L'angiome plan est une malformation de la peau, liée à la présence de vaisseaux capillaires anormalement dilatés. Il se présente sous forme de tache rose/rouge pouvant toucher le corps et le visage, et peut être associé à d'autres localisations (oculaires, cérébrales). L'angiome persiste toute la vie mais ne progresse pas : il grandit toutefois de manière proportionnelle à la taille du corps.
Quand faut-il consulter ?
Le plus tôt possible, au moins pour un avis médical ! Sur un bébé, la surface à traiter est plus petite, la peau moins épaisse et les vaisseaux plus fins qu'à l'âge adulte. Autrement dit, les résultats seront meilleurs. L'idéal est de commencer le traitement vers un mois et demi ou deux mois.
Quel est le meilleur traitement ?
Le laser à colorant pulsé, une technique que l'on utilise depuis 25 ans et qui ne comporte aucun risque d'irradiation puisqu'il s'agit uniquement de lumière. C'est un laser qui réussit à atténuer, voire à supprimer l'angiome, sans laisser de cicatrices.
Comment préparer la séance ?
Une heure avant, on applique une crème anesthésiante sur la zone à traiter. On peut aussi recourir au "gaz hilarant" qui associe une action anxiolytique et euphorisante à un effet antalgique. Et si l'angiome est important, une anesthésie générale est possible. La séance dure une demi-heure et les parents peuvent y assister. Après, il ne faut pas s'exposer au soleil pendant deux mois.
Est-ce douloureux ?
Assez peu : on ressent comme des petits coups d'élastiques, atténués par la crème anesthésiante. Après la séance, l'angiome peut se colorer en bleu-violet ou gonfler, à cause d'un purpura (petites taches de sang sous la peau) ou d'un œdème qui régressent dans les 5 à 15 jours suivants. Il faut attendre 4 à 5 semaines entre deux séances.
Le résultat est obtenu au bout de combien de temps ?
Un blanchiment est visible au bout de 2-3 séances. Un tiers des angiomes va disparaître complètement, un tiers sera amélioré à 80% et un tiers sera peu ou pas atténué. Les formes les plus résistantes sont les angiomes épais, localisés au centre du visage (lèvre supérieure, partie interne des joues) ou sur les extrémités (par exemple, les mains). Certains angiomes auront besoin d'une vingtaine de séances. Mais plus on commence tôt, moins le nombre de séances est important.
Est-ce pris en charge par la sécurité sociale ?
Oui, et complété par la mutuelle. Jusqu'à l'âge d'un an, les enfants peuvent être traités autant de fois que nécessaire. Passé cet âge, la prise en charge se fait tous les trois mois, ce qui espace les séances.
Le témoignage de Anne, maman d'Alistair, 3 ans
"En découvrant l'angiome de mon fils à la naissance, j'ai ressenti beaucoup de culpabilité et d'angoisse pour sa vie future. Très vite, nous avons pris rendez-vous avec un dermatologue : Alistair a commencé le laser à 4 mois et n'a pas souffert. Une heure avant, je masse la zone avec une crème anesthésiante. Je lui donne aussi du paracétamol et de l'homéopathie. Après la séance, la partie traitée est violette et un peu boursoufflée, c'est très impressionnant, mais cela disparaît. Après 7 séances (sur 10 prévues), l'angiome est encore présent mais il a diminué en couleur et en taille. Presque invisible quand il dort, il fonce à nouveau dès qu'il fait froid ou qu'il y a du vent. Le laser a apporté une indéniable amélioration !"
